OPTIM：ステップ緩和ケア online

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| はじめに | 評価 | 症状マネジメント | 緩和ケアのスキル |
| コミュニケーション | 地域連携のためのツール | 基礎データ |
| 資料 | よくある質問集 | 薬剤一覧 |

2.　使用上の注意

1.　症状の評価の仕方　

（1）　簡便な症状評価の問診　

（2）　患者による症状評価の方法　

（3）　医療者による症状評価の方法

a）　STAS-J の使い方　

b）　「疼痛の評価シート」の使い方　

2.　生命予後の予測

（1）　Palliative Prognostic Score

（2）　Palliative Prognostic Index

　

　

（1）　NSAIDs の開始

（2）　オピオイドの導入　

（3）　残存・増強した痛みの治療

持続通のアルゴリズム　

突出痛のアルゴリズム　

（4）　オピオイドの副作用対策

b）　せん妄

c）　嘔気嘔吐

2.　呼吸器症状　

　

（1）　呼吸困難

（2）　咳・痰

3.　消化器症状

（1）　嘔気嘔吐

（2）　消化管閉塞による嘔気嘔吐

（3）　便秘

（4）　腹部膨満感

（5）　化学療法による嘔気嘔吐

（6）　食欲の低下　

4.　倦怠感　

5.　せん妄　

　

7.　気持ちのつらさ　

　

　

8.　治療抵抗性の苦痛

9.　死が近づいたときのケア

1.　疼痛マネジメントのスキル

（1）　オピオイドローテーション

（2）　鎮痛補助薬の使い方

（3）　経口オピオイドを内服できなくなったときの対処

（4）　フェンタニルによる鎮痛の開始

（5）　神経ブロックが有効ながん性疼痛

2.　ステロイドの使い方

3.　高カルシウム血症の治療

4.　持続皮下注射　

5.　皮下輸液　

6.　口腔ケア　

7.　苦痛の少ない経鼻胃管の挿入　

8.　浮腫のケア

1.　悪い知らせを伝える方法　

2.　緩和ケアを紹介する　

3.　答えにくい質問

1.　退院支援・調整プログラム　

2.　「わたしのカルテ」

1.　日本人にとっての望ましいクオリティオブライフ

2.　日本人が希望する療養場所

3.　日本人が希望する告知（余命）

4.　緩和ケアの医療資源

1.　オピオイドについての資料

（1）　オピオイド製剤一覧

（2）　オピオイド力価表

（3）　オピオイドのレスキュー計算表

2.　参考文献

よくある質問集

II　症状の評価

III-1　疼痛　

III-2　呼吸器症状

III-3　消化器症状

III-4　倦怠感

III-5　せん妄

III-7　気持ちのつらさ

III-9　死が近づいたときのケア

V　コミュニケーション

■その他　

（1）　疼痛　解熱鎮痛薬（NSAIDsとアセトアミノフェン）

（2）　疼痛　解熱鎮痛薬（オピオイド）

（3）　疼痛　鎮痛補助薬
　　　（抗うつ薬・抗てんかん薬・抗不整脈薬・局所麻酔薬・
　　　NMDA受容体拮抗薬）

（4）　ステロイド剤・食欲増進目的・高カルシウム血症治療薬
　　　（ステロイド剤・黄体ホルモン製剤・ビスホスフォネート）

（5）　便秘（塩類下剤・糖類下剤・大腸刺激性下剤）

（6）　消化器症状・せん妄
　　　（消化管運動促進薬・制吐薬・抗精神病薬・抗ヒスタミン薬・
　　　5HT3 拮抗薬・持続性ソマトスタチンアナログ製剤）

（7）　呼吸器症状，気持ちのつらさ，不眠，鎮静
　　　（抗うつ薬・抗不安薬・催眠薬・バルビツール酸系薬剤）

（8）　呼吸器症状，腹部膨満感（抗コリン薬・利尿薬）

（9）　中毒治療薬
　　　（アセトアミノフェン中毒解毒薬・オピオイド受容体拮抗薬・
　　　ベンゾジアゼピン受容体拮抗薬）

Index　目次


I	はじめに
II	評価
III	症状マネジメント
IV	緩和ケアのスキル
V	悪い知らせを伝える
VI	地域連携のためのツール
VII	基礎データ
VIII	資料
IX	よくある質問集

ステップ緩和ケアに関するよくある質問集